劳动仲裁请求事项一表通与申请模板（2024）

《劳动法》第七十九条规定：“劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。”
因此，劳动仲裁在劳动纠纷的解决中是非常重要的程序，劳动者维权，可以去申请劳动仲裁。
那么，哪些争议是可以申请劳动仲裁的？劳动仲裁申请要准备哪些材料？劳动争议仲裁时效又是多长？
下面用文字和表格方式，为您提供参考。

一、劳动仲裁请求事项

1、【劳动合同】

请求事项	下一级请求事项	备注
确认劳动关系	1、因其它原因确认劳动关系	须填写时间段，精确到日
	2、因职业病诊断需确认劳动关系	须填写时间段，精确到日
订立劳动合同	1、要求订立或续订固定期限劳动合同；	/
	2、要求订立无固定期限劳动合同	/
变更劳动合同		/
（继续）履行劳动合同		/
解除劳动合同		/
终止劳动合同		/

2、【劳动报酬】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付正常工作时间工资	/	须填写时间段，精确到日
支付加班工资	支付延长工作时间加班工资	须填写时间段，精确到日
	支付休息日加班工资	须填写时间段，精确到日
	支付法定节假日加班工资	须填写时间段，精确到日
支付奖金	支付年终奖	须填写时间段，精确到日
	支付季度奖	须填写时间段，精确到日
	支付其他奖金	须填写时间段，精确到日
支付津贴和补贴	支付高温津贴	须填写时间段，精确到日
	支付交通补贴	须填写时间段，精确到日
	支付其他津贴和补贴	须填写时间段，精确到日
支付其他工资	支付停工工资	须填写时间段，精确到日
	支付最低工资差额	须填写时间段，精确到日
	支付绩效工资	须填写时间段，精确到日
	支付提成工资	须填写时间段，精确到日
	支付其他工资	须填写时间段，精确到日

3、【休息休假工资】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付年休假工资	/	须填写时间段，精确到日
支付病假工资	/	须填写时间段，精确到日
支付探亲假工资	/	须填写时间段，精确到日
支付婚假工资	/	须填写时间段，精确到日
支付丧假工资	/	须填写时间段，精确到日

4、【经济补偿】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付正常工作时间工资	支付解除劳动合同的经济补偿	/
	支付被迫解除劳动合同的经济补偿 支付协商一致解除劳动合同经济补偿	/
支付终止劳动合同的经济补偿	/	/
未提前30日通知解除劳动合同，额外支付一个月工资（代通知金）	/	/
支付竞业限制经济补偿	/	须填写时间段，精确到日
支付医疗补助费	/	/

5、【赔偿金】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付未签劳动合同的二倍工资差额	/	须填写时间段，精确到日
支付违法解除劳动合同的赔偿金	/	/
支付违法终止劳动合同的赔偿金	/	/
支付违法约定试用期的赔偿金	/	/
违反劳动合同法第85条规定，加付赔偿金	/	/
赔偿经济损失	/	/
支付竞业限制违约金	/	/
支付违反服务期违约金	/	/

6、【工伤待遇】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付治疗工伤的医疗费用	/	/
支付停工留薪期工资福利待遇	/	须填写时间段，精确到日
支付住院治疗工伤期间的伙食补助费	/	须填写时间段，精确到日
支付生活护理费	支付停工留薪期间的生活护理费	须填写时间段，精确到日
	支付四级以上工伤职工生活护理费	须填写时间段，精确到日
支付一次性伤残补助金	/	/
支付一次性伤残就业补助金	/	/
支付一次性工伤医疗补助金	/	/
支付伤残津贴	/	须填写时间段，精确到日
支付疑似职业病期间医疗费	/	须填写时间段，精确到日
支付疑似职业病期间工资	/	须填写时间段，精确到日
支付康复性治疗费用	/	/
支付安装（维修、更换）辅助器具的费用	/	/
支付到外地就医交通、食宿费用	/	/
支付安家补助费	/	/
支付工亡（伤）丧葬补助金	/	/
支付工亡（伤）供养亲属抚恤金	/	/
支付一次性工亡补助金	/	/
支付劳动能力等级鉴定费	/	/
支付非法用工一次性赔偿金	/	/

7、【生育待遇】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付假期工资	支付产期工资	须填写时间段，精确到日
	支付陪产（看护）假工资	须填写时间段，精确到日
	支付节育手术假工资	须填写时间段，精确到日
支付生育医疗费用	支付生育医疗费用	/
	支付计划生育医疗费用	/
	支付其他生育项目费用	/
支付生育津贴	/	须填写时间段，精确到日

8、【其他社会保险待遇】

请求事项	下一级请求事项	备注
支付正常工作时间工资	支付非因工死亡的丧葬补助金	/
	支付非因工死亡的供养亲属抚恤金	/
支付终止劳动合同的经济补偿	用人单位未参保，且社保不能补办，导致劳动者退休后无法享受基本养老保险待遇的损失	/
支付（报销）医疗费用	/	/
支付失业保险待遇损失	支付因用人单位未参加失业保险导致的失业保险待遇损失	须填写时间段，精确到日
	支付因用人单位擅自停缴失业保险导致的失业保险待遇损失	/
	支付因用人单位拒绝承认离职原因为“非本人意愿中断就业”导致的失业保险待遇损失
返还垫付的社会保险费用	/

9、【其他】

请求事项	下一级请求事项	备注
退还押金	/	/
支付和解协议款项	/	/
支付培训费	/	/
支付律师代理费	/	/
支付报销款	/	/
承担连带责任	/	/
承担补充清偿责任	/	/
其他（列明争议事项）	/	/

（以上表格来源微信公号“小镇律师”）

二、劳动仲裁所需材料

劳动仲裁应提交以下材料：
1、劳动仲裁申请书
申请书一式三份，递交仲裁委两份，申请人留存一份。被申请人为共同当事人时，申请书一式四份，递交仲裁委三份。
2、申请人身份证明及复印件
申请人是劳动者的，应携带本人身份证明并提交复印件。
3、授权委托书
有委托代理人的，应提交《授权委托书》，注明委托事项。
4、被申请人工商注册信息资料
可在全国企业信用信息公示系统直接下载打印
5、劳动关系证明材料
如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。
6、证据材料清单
提交《证据材料清单》一式两份，被申请人为共同当事人时，递交仲裁委三份。
7、送达地址确认书
申请人在递交申请书时应填写《送达地址确认书》，写明自己接收仲裁文书的详细地址、邮政编码和联系电话等内容。

三、劳动仲裁的时效

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
详见以下规定。
《劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：“ 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。”

四、劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书

申请人:XXX,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)
被申请人:XXXXXXXXXXX,住所地:市区(县)路号,联系电话:。
法定代表人:XXX,职务:XXX。
仲裁请求
1、请求裁决确认XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日申请人与被申请人存在劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付2014年1月1日至2014年6月10日期间未签订书面劳动合同的双倍工资差额16379元（3000元×5个月＋3000元÷21.75天×10天）；
3、请求裁决被申请人支付2014年12月27日至2015年11月26日期间未续签劳动合同双倍工资差额XX元；
4、请求裁决被申请人支付2011年11月1日—2013年11月26日延时加班工资18620.7元（3000元÷21.75×90小时×1.5）；
5、 请求裁决被申请人支付2011年1月1日—2014年6月10日期间休息日加班工资37517元（3000元÷21.75×136天×2）；
6、请求裁决被申请人支付2011年1月1日—2014年6月10日期间法定假日加班工资9103元（3000元÷21.75元×11天×2年×3）
7、请求裁决被申请人支付拖欠上述第4至6项的加班工资的赔偿金XX元（按加班工资的50%计算）；
8、请求裁决被申请人支付无故拖欠2013年11月1日—2013年11月26日的工资3586元以及拖欠工资的50﹪的赔偿金1793元；(3000元÷21.75元×26天) ；
9、请求裁决被申请人支付拖欠奖金XXXX元以及拖欠奖金的50﹪的赔偿金XX元；
10、请求裁决被申请人支付申请人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的高温津贴XX元；
11、请求裁决被申请人支付出差报销费用XX元、电话费XX元；
12、请求裁决被申请人支付XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的产假工资XXXX元；
13、请求裁决被申请人支付2012年4月30日—2013年11月26日期间未休年休假工资2068元；（3000÷21.75×300%×5天）；
14、请求裁决被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金XX元；
15、请求裁决被申请人支付未依法缴纳养老保险的造成的损失XXXX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）或补交社会保险；
16、请求裁决被申请人支付未依法缴纳失业保险的造成的损失XXXX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）或补交社会保险；
17、请求裁决被申请人支付生育费用XX元；
18、请求裁决被申请人支付医疗费用XX元；
19、请求裁决被申请人支付未提前30天通知解除劳动合同的代通知金3000元；
20、请求裁决被申请人支付解除/终止劳动合同的经济补偿金6000元（3000元×2）；
21、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金12000元（3000元×4）；
22、请求确认双方的劳动合同于XXXX年XX月XX日解除；
23、请求裁决被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续；
24、请求裁决被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证；
25、请求裁决被申请人赔偿丢失申请人档案造成的损失XX元；
26、裁定被申请人与申请人签订无固定期限劳动合同；
27、裁决被申请人继续履行原劳动合同；
28、裁决被申请人支付违法约定试用期的赔偿金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）；
29、裁决被申请人支付工伤赔偿XX元（具体包括留工留薪期工资XX元等）；
30、裁决被申请人赔偿申请人两倍年收入的损失XX元；
31、裁决被申请人退还违法收取的培训费XX元、押金XX元、保证金XX元、罚款XX元；
32、裁决被申请人要求返还以社会保险名义克扣的工资（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）以及克扣工资的50﹪的赔偿金XX元；
33、裁决被申请人补缴住房公积金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日；
34、裁决被申请人支付竞业限制经济补偿金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）。
上述第XX项至第XX项申请请求金额共计XX元。
事实与理由
(事实与理由部分,应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)
“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)
申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)
年月日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)
“年月日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前N天向被申请人提出辞职”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)
综上所述,被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定,特向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法裁决!
此致
XX市XX区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会

申请人:
年 月 日

特别提醒：
1、这份申请书列举的仲裁请求达30多项哦（当然还有一些不常见的未列举出来），不过这30多项诉求中有些相互冲突，例如请求继续履行劳动合同和要求支付违法解除劳动合同的赔偿金，两者只能选其一；经济补偿金与赔偿金也只能选其一等。有些部分地方法院不支持，例如补交公积金等。
2、仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述，只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视，以免败诉。